Эховзвесь в полости желчного пузыря

Врач гастроэнтеролог поможет при лечении заболевания. Атлас клинической гастроэнтерологии. Перевод с англ. Внутренние болезни по Дэвидсону.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Холелитиаз и билиарный сладж: современные методы диагностики и лечения

Желчный пузырь располагается на нижней поверхности правой доли печени в углублении. Обычно он имеет грушевидную или эллиптическую форму. Различают дно, тело и шейку желчного пузыря. Нормальный желчный пузырь имеет ровную гладкую стенку, которая хорошо видна при узи желчного пузыря и имеет толщину не более 3 мм. Длина желчного пузыря составляет в норме до 10 см, ширина — до 3 см. Шейка желчного пузыря переходит в проток желчного пузыря, который впадает в общий печеночный проток.

В свою очередь после соединения протока желчного пузыря и общего печеночного протока формируется общий желчный проток, который выходит из ворот печени и идет в толще желудочно-двенадцатиперстной связки к задней стенке горизонтальной части двенадцатиперстной кишки, а затем входит в головку поджелудочной железы, где соединяется с протоком поджелудочной железы и открывается посредством Фатерова соска на внутренней стенке нисходящего отдела двенадцатиперстной кишки.

Объем желчного пузыря взрослого человека достигает мл. Иногда во время узи желчного пузыря можно заметить складки слизистой, которые являются результатом заворачивания стенки желчного пузыря вовнутрь.

Эти складки деформируют желчный пузырь и могут быть ошибочно приняты за полип при проведении узи желчного пузыря. Необходимое условие для проведения узи желчного пузыря - полное голодание в течение часов.

Перед исследованием нельзя пить крепкий чай и кофе, а также курить и жевать жевательную резинку. Обычно узи желчного пузыря производится из разных позиций, а пациенту предлагается менять положение — например лежа на спине, на левом боку, сидя.

Это дает возможность оценивать подвижность структур, находящихся внутри желчного пузыря. Например камни желчного пузыря при изменении положения тела пациента смещаются и это служит дополнительным диагностическим критерием. В случаях, когда пациент плотно поел на ночь, желчный пузырь может быть сокращенным.

Поэтому для проведения узи желчного пузыря используют за 30 минут до исследования прием жирной пищи, способствующей отделению желчи и наполнению желчного пузыря.

Агенезия желчного пузыря - врожденное отсутствие желчного пузыря. Эта аномалия встечается в 0. В этом случае при проведении УЗИ желчного пузыря орган не визуализируется. Диагноз должен быть подтвержден другими методами визуализации, но точнее всего устанавливается интраоперационно случайная находка во время операции. Эктопическая локализация желчного пузыря - нахождение желчного пузыря в нетипичном месте, например, забрюшинно, между диафрагмой и правой долей.

Двойной желчный пузырь - встречается в 1 случае на человек. Множественные перегородки желчного пузыря — могут симулировать картину острого холецистита и полипоза желчного пузыря. Аномалии размера желчного пузыря — увеличенный и уменьшенный желчный пузырь. Увеличенный желчный пузырь шириной более 4 см может симулировать ряд серьезных заболеваний при узи желчного пузыря: острый холецистит, обтурацию желчных проходов.

Уменьшенный желчный пузырь менее 2 см после адекватного голодания - может симулировать холецистит, вирусный гепатит. Развитие камней увеличивается с ворзрастом и связано с ожирением, быстрым похудением, пищевым поведением и этническими особенностями. Также камни желчного пузыря могут образовываться при лечении цефалоспориновыми антибиотиками. После прекращения приема этих препаратов такие камни имеют тенденцию к самоустранению. Большинство камней имеют смешанную структуру, состоящую из холестерина, кальция билирубината и кальция карбоната.

Камни, состоящие только из кальция карбоната, встречаются редко. При узи желчного пузыря камни легко определяются. Камни могут быть с так называемой эхо-тенью и без нее. Эхо - тень при узи желчного пузыря возникает за камнем, так как поверхность камня непроницаема для ультразвука. Наличие эхо-тени является дополнительным критерием присутствия камня в желчном пузыре.

В том случае, если размеры камня меньше 3 мм, эхо-тень на узи желчного пузыря может отсутствовать. При узи желчного пузыря можно выявить флотирующие камни - те,которые весят меньше желчи и не опускаются в нижнюю точку под влиянием гравитации.

Камни желчного пузыря могут иметь разнообразную форму и количество. Точное количество камней при проведении узи желчного пузыря не всегда удается определить, так как мешает акустическая тень. Обычно сладж возникает при длительном голодании, при обструкции желчевыводящих путей, при гемолитической анемии. Обычно слажд собирается на нижней части желчного пузыря и перемещается при изменении положения тела пациента, что можно проследить при узи желчного пузыря.

В некоторых случаях сладж может давать акустическую тень. В случае таких состояний, как кровоизлияние, скопление гноя и воспалительно измененных нежизнеспособных кусочков ткани при узи желчного пузыря невозможно отличить их от сладжа. Поэтому при таких обстоятельствах ориентируются на клинические проявления. Острый холецистит - воспаление желчного пузыря. Механизм развития острого холецистита не до конца понятен, но имеет значение закупорка камнями желчевыводящих протоков и присоединение инфекции.

Узи желчного пузыря при остром холецистите не имеет однозначных симптомов. Всегда ориентируются на совокупность явлений, обнаруженных во время проведения узи. Также часто бывает положительный УЗИ симптом Мерфи - болезненность при надавливании датчиком на область желчного пузыря. При узи желчного пузыря для диагностики острого холецистита используют и дуплексное сканирование пузырной артерии.

При воспалении желчного пузыря кровоток по ней возрастает. Для уточнения диагноза прибегают к холецистографии. Все же узи желчного пузыря остается самым оптимальным исследованием в случае боли в верхней части живота, так как стоимость проведения узи не такая высокая, как при других методах исследования и осуществляется оно достаточно быстро.

Кроме того при узи желчного пузыря существует возможность попутно диагностировать прилежащие органы. При узи желчного пузыря также можно диагностировать осложнения острого холецистита: эмпиему желчного пузыря, гангренозный холецистит, перфорацию желчного пузыря,геморрагический и эмфизематозный холецистит и формирование билиарно-тонкокишечного свища.

Узи желчного пузыря при хроническом холецистите. При хроническом холецистите утолщается стенка желчного пузыря,контуры ее становятся нечеткими. Ингда в просвете могут быть видны мелкие частички, не дающие эхо-тени. Патогномоничных присущих только этому заболеванию признаков хронического холецистита при проведении узи не существует.

Существуют аденоматозные и холестериновые полипы желчного пузыря. Наиболее распростарененные — холестериновые. Наиболее опасные — аденоматозные.

Аденоматозные полипы возникают из клеток слизистой желчного пузыря. В большинстве своем они никак не беспокоят человека и являются случайной находкой при узи желчного пузыря. Аденоматозные полипы могут озлокачествляться. Если диаметр полипа составляет более 1 см, есть высокий риск, что он окажется злокачественным. Также высокий риск малигнизации озлокачествления , если на серии повторных узи желчного пузыря продемонстрирован быстрый рост полипа. Тактика в отношении выявленных полипов такова: если полип диаметром больше 1 см, он подлежит удалению.

При узи желчного пузыря не всегда возможно достоверно различить холестериновый и аденоматозный полип. Поэтому рекомендация к хирургическому удалению общая. Если размеры полипа меньше, чем 1 см, выполняют два исследования через 3 и через 6 месяцев.

В случае отсутствия роста оперативное вмешательство не требуется. Узи желчного пузыря при злокачественных опухолях. Наиболее распространенная злокачественная опухол желчного пузыря — аденокарцинома. Чаще болеют женщины, чем мужчины. Средний возраст заболевших - 70 лет. При узи желчного пузыря обычно выявляют подпеченочное образование, часто замещающее желчный пузырь, утолщение стенок желчного пузыря, иногда камни и полипы более 2 см в диаметре в просвете желчного пузыря, поражение близлежащих органов и лимфатических узлов.

Вместе с УЗИ желчного пузыря также проводится исследование внутрипеченочных и внепеченочных желчных протоков. Рекомендации для населения по профилактическим мероприятиям по предупреждению распространения новой коронавирусной инфекции в период майских праздников. В больнице им. Семашко открылся целевой набор. Сотрудников больницы им. Семашко угостили пловом и лепешками. Больница им. Семашко празднует День Победы. Размер шрифта: A A A.

Черным по белому Белым по черному Темно-синим по голубому. Включить Отключить. Телефон: 8 - Современные методы лечения. УЗИ желчного пузыря Aug 25, Анатомия желчного пузыря и желчевыводящих протоков Желчный пузырь располагается на нижней поверхности правой доли печени в углублении.

Как проводится узи желчного пузыря Необходимое условие для проведения узи желчного пузыря - полное голодание в течение часов. Врожденные аномалии на узи желчного пузыря Агенезия желчного пузыря - врожденное отсутствие желчного пузыря. Дивертикулы желчного пузыря - выпячивания стенки желчного пузыря. Узи желчного пузыря при остром холецистите Острый холецистит - воспаление желчного пузыря.

Узи желчного пузыря при хроническом холецистите При хроническом холецистите утолщается стенка желчного пузыря,контуры ее становятся нечеткими. Полип желчного пузыря Узи желчного пузыря при полипах Существуют аденоматозные и холестериновые полипы желчного пузыря.

Взвесь в желчном пузыре: что это?

Если при установленной на УЗИ исследовании деформации желчного пузыря вас беспокоят неприятные симптомы, связанные с приемом пищи и наблюдается повышение уровня билирубина необходимы консультация и наблюдение гастроэнтеролога для лечения, чтобы предотвратить возможные осложнения. Если деформация желчного пузыря обнаружена на УЗИ исследовании, но вас ничего не беспокоит , никакого специфического лечения проводить не надо. Достаточно раз год делать УЗИ для проверки и посещать врача. Может понадобиться два раза в год профилактический прием желчегонных препаратов, которые назначит врач. В случае врожденной деформации желчного пузыря лечение может потребоваться только в при наличии значительных нарушений, так как многократные загибы, они могут способствовать задержке желчи в желчном пузыре.

Опасна ли взвесь в желчном пузыре?

Взвесь, скапливающаяся в полости желчного, представлена в виде мельчайших песчинок. Состав взвеси сложный — в ней присутствуют кристаллизованные частицы липидов и холестерина, белок и соли кальция. По мере увеличения количества взвеси частицы слипаются, образуя более объемные структуры — конкременты. Образование твердой взвеси из застоявшейся в полости пузыря желчи называют сладж-синдромом. По природе возникновения взвесь бывает первичной — патологическое загущение желчи и выпадение осадка возникает самостоятельно, без наличия сопутствующих патологий билиарного тракта; и вторичной — возникшей на фоне расстройства работы ЖКТ и воздействия прочих негативных факторов. Выявлять данное заболевание стало возможным после того, как в клинической практике стали широко использовать методы ультразвуковой диагностики печеночных структур и желчных протоков.

Сладж-синдром

Что представляет собой сладж-синдром? Эту статью проверил и отредактировал кандидат медицинских наук врач-токсиколог Станислав Радченко. Желчнокаменная болезнь является распространенной патологией ЖКТ. Застой желчи, сопровождающийся образованием взвеси, называется сладж-синдромом. Обнаружить осадок можно при УЗИ желчного пузыря. Хотя желчь иногда может доставлять нам проблемы, но пользы от неё гораздо больше. О том, что такое желчь, почему мы бы не смогли без неё жить и откуда она вообще берётся в нашем организме, читайте в отдельной статье.

Истинную распространенность заболевания установить трудно, так как его течение нередко носит латентный характер. Однако специалистам ультразвукового исследования УЗИ хорошо известно, что эхографическая картина измененной желчи весьма разнообразна.

Причины появления и способы лечения эхогенных взвесей в желчном пузыре

Взвесь является предвестником, или, даже, начальной стадией развития желчнокаменной болезни. А камни в желчном пузыре - это уже крайне неприятная, серьезная патология. Поэтому следует обратиться к специалисту и контролировать ситуацию, проводя периодические ультразвуковые исследования. Аллохол является желчегонным препаратом. Он предотвращает застой желчи, увеличивает ее отток и равномерно распределяет ее секрецию весь день.

У здорового человека такой симптом не может наблюдаться, а его появление может быть связано с разными факторами. Все причины появления осадка в просвете желчного пузыря можно условно разделить на несколько групп:.

Взвесь в желчном пузыре - это ситуация, при которой желчь приобретает неоднородную консистенцию, что не считается нормой. Такое явление может развиться у людей всех возрастов, но чаще всего встречается у женщин в менопаузе. Клиническая картина во многом напоминает хронический холецистит, диагностика не представляет трудностей. Эховзвесь в желчном пузыре является признаком, обнаруживаемым при ультразвуковом исследовании. На основании этого пациенту выставляется диагноз - билиарный сладж. Состояние не критичное, но требует лечения, поскольку опасно развитием осложнений. Взвесь эховзвесь в полости желчного пузыря - понятие в ультразвуковой диагностике, которое обозначает явление, когда желчь становится более концентрированной, образуя хлопья.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Педиатр Плюс - Загиб ЖП(желчного пузыря)

Комментариев: 4

  1. vera2758:

    и на хрена спрашивается издеваться над мышами только ради того, чтобы мужики по исследовали, что заставляет их чесать свои яйца

  2. Коваленко:

    Неужто каждый день по бутылке виски? Кто считал?

  3. fotkalana:

    однозначно всё верно написано!….жизнь в браке влияет на фигуры и вес.

  4. СВАРАТО:

    Anna, 15 апр. 2020 г., 17:14