Причины кровотечения после менопаузы

Елена обратилась в клинику АЦМД-Медокс на консультацию гинеколога с жалобами на кровянистые выделения из половых путей. Ей - 56 лет, менопауза 5 лет. Кровянистые выделения в менопаузе - это сигнал для немедленного обращения к гинекологу. Если у женщины наступила менопауза за последний год не было ни одной менструации - это всегда ОНКОнастороженность.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Кровотечение при менопаузе: как его лечить и что делать?

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. В менопаузальном возрасте маточные кровотечения и кровянистые выделения из половых путей вызывают повышенную онкологическую настороженность и зачастую расцениваются клиницистами в качестве симптома злокачественного новообразования органов полового тракта [13]. Наиболее частой причиной менопаузальных маточных кровотечений считаются: рак тела или шейки матки, значительно реже — гиперпластические процессы эндометрия включая полипы , полипы цервикального канала, гормонально—активные опухоли яичников [4,5].

Целью настоящего исследования явилось определение морфологического субстрата маточных кровотечений и кровянистых выделений из половых путей у пациенток, находящихся в менопаузе. Материал и методы исследования Проведено гистологическое и гистохимическое исследование биопсий эндометрия и эндоцервикса, операционного материала пангистерэктомия с придатками у пациентки менопаузального возраста, страдающих маточными кровотечениями и кровянистыми выделениями из половых путей за период с по г.

Продолжительность менопаузы — от 1 до 10 и более лет. Парафиновые срезы толщиной 4 мкм окрашивали гематоксилином и эозином по Иеннеру—Гимза, алциановым синим, проводили ШИК—реакцию, окрашивали также метиловым зеленым — пиронином G. Результаты исследования и обсуждение По результатам гистологического исследования биопсийного и операционного материала нами были выявлены нозологические единицы, послужившие причиной маточных кровотечений в постменопаузе табл.

Как следует из данных, приведенных в таблице, чаще всего причиной маточных кровотечений являлась лейомиома матки, гистологическая структура которой варьировала: превалировала лейомиома с фиброзом и гиалинозом, в отдельных случаях с петрификацией и даже оссификацией; реже обнаруживалась клеточная лейомиома и в одном случае — эпителиоидно—клеточная.

Далее следуют гиперпластические процессы эндометрия, включая полипы. Гиперпластические процессы были представлены преимущественно очаговой железистой гиперплазией, а среди полипов преобладали ретрогрессивные полипы.

Полипы цервикального канала среди нашего контингента больных встречались в 2 раза чаще рака шейки матки и были представлены преимущественно эпидермизированными железисто—фиброзными полипами. В случае с гранулезотекаклеточной опухолью яичника после 10 лет менопаузы начались ациклические маточные кровотечения с типичными секреторными превращениями эндометрия. Хронические эндоцервицит и эндометрит обнаруживались не только изолированно, но и ассоциированно с невоспалительными заболеваниями тела и шейки матки миома, гиперпластические процессы эндометрия, полипы цервикального канала.

Характерной особенностью хронического эндометрита у пациенток менопаузального возраста являлось постоянное развитие плоскоклеточной метаплазии покровного, а в части случаев и железистого эпителия эндометрия рис. Реже обнаруживалась муцинозная эндоцервикальная метаплазия. В связи с метапластическими процессами развивающиеся изменения эпителия имели характер преимущественно поверхностно—синцитиального и эозинофильноклеточного типов рис.

В единичных случаях наблюдалась моруляция. Все типы метапластических изменений маточного эпителия могли симулировать рак эндометрия. При ассоциированной форме хронического эндометрита метаплазия и связанные с нею изменения эпителия вышеупомянутых типов встречались значительно чаще и имели более распространенный характер. Диспластические изменения эпителия маточного типа и метаплазированного эпителия при изолированной форме хронического эндометрита выявлялись относительно часто, однако они ограничивались дисплазией I, реже — II степени.

При эндометрите, ассоциированном с невоспалительными заболеваниями тела и шейки матки, преобладала дисплазия II степени. Воспалительный инфильтрат был представлен мелкоочаговыми скоплениями лимфоцитов со скудной примесью плазмоцитов и нейтрофильных гранулоцитов при почти полном отсутствии макрофагов. Характерной особенностью воспалительного инфильтрата явилось обильное количество слабо дегранулирующих тканевых базофилов.

Аналогичную картину мы наблюдали при умеренно—дифференцированной аденокарциноме эндометрия у пациентки менопаузального возраста рис.

Таким образом, наиболее частой причиной маточных кровотечений и кровянистых выделений из половых путей у пациенток постменопаузального возраста являются невоспалительные доброкачественные заболевания тела и шейки матки. Хронические воспалительные процессы сами по себе вызывают маточные кровотечения, а при ассоциации с невоспалительными заболеваниями способствуют их возникновению либо усилению.

Диспластические изменения покровного и железистого эпителия эндоцервикса и эндометрия при хроническом воспалении могут послужить основой для злокачественного перерождения. Литература 1. De Cherney A. Current Obstetric and Gynecologic. Diagnosis and Treatment. Ninth Edition, Paavonen J. Колонина В. Wilder R. Сметник В. Неоперативная гинекология. Мать и дитя. В нашей базе более статей присоединяйтесь!

Подписаться Условия использования Личный кабинет. Расширенный поиск. Гинекология Кардиология 0. РМЖ - Русский медицинский журнал. Follow rusmedjournal. О статье. Рубрика: Гинекология Акушерство. Авторы: Агабекян Г. Для цитирования: Агабекян Г. Маточные кровотечения и кровянистые выделения как предпосылка предраковых заболеваний. Предыдущая статья. Гинекология 0. Авторизируйтесь или зарегистрируйтесь на сайте для того чтобы оставить комментарий.

О журнале. Адрес для корреспонденции: Россия, , г. При копировании текстов ссылка на страницу-первоисточник обязательна. Мобильная версия сайта. Зарегистрируйтесь сейчас и получите доступ к полезным сервисам:.

С нами уже 50 врачей из различных областей. Регистрация Авторизация. Если Вы врач, ответьте на вопрос: Дисфагия это:. Нарушение речи. Нарушение глотания. Нарушение в работе мышц языка. Нажимая зарегистрироваться я даю согласие на обработку моих персональных данных. Если Вы уже зарегистрированы на сайте, введите свои данные:.

Маточные кровотечения

Не все пациентки правильно понимают, какой должна быть менструация по длительности и объему и что считается отклонением от нормы. В норме объем менструальной кровопотери не должен превышать мл. Наиболее обильно менструация идет в первые дня. В этот период женщина использует до прокладок или тампонов для умеренных выделений.

Патологическое маточное кровотечение

Маточные кровотечения в климактерии, онкологические риски. Статья освещает особенности этиологии, лечения и онкологические риски маточных кровотечений в климактерии. Климактерический период климакс, климактерий -это физиологический переходный период в жизни женщины или своеобразная ступень жизни, занимающая период времени между репродуктивной фазой и старостью. По мнению ряда авторов, менопауза является сигналом для реализации профилактической медицины, когда формируются болезни старости, включая сердечно-сосудистые, неврологические и костно-мышечные заболевания. В последние годы отмечается прогрессирующее увеличение средней продолжительности жизни женщин. Число пожилых женщин значительно превышает число пожилых мужчин. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, к г.

Маточные кровотечения и кровянистые выделения как предпосылка предраковых заболеваний

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. В менопаузальном возрасте маточные кровотечения и кровянистые выделения из половых путей вызывают повышенную онкологическую настороженность и зачастую расцениваются клиницистами в качестве симптома злокачественного новообразования органов полового тракта [13]. Наиболее частой причиной менопаузальных маточных кровотечений считаются: рак тела или шейки матки, значительно реже — гиперпластические процессы эндометрия включая полипы , полипы цервикального канала, гормонально—активные опухоли яичников [4,5]. Целью настоящего исследования явилось определение морфологического субстрата маточных кровотечений и кровянистых выделений из половых путей у пациенток, находящихся в менопаузе. Материал и методы исследования Проведено гистологическое и гистохимическое исследование биопсий эндометрия и эндоцервикса, операционного материала пангистерэктомия с придатками у пациентки менопаузального возраста, страдающих маточными кровотечениями и кровянистыми выделениями из половых путей за период с по г. Продолжительность менопаузы — от 1 до 10 и более лет. Парафиновые срезы толщиной 4 мкм окрашивали гематоксилином и эозином по Иеннеру—Гимза, алциановым синим, проводили ШИК—реакцию, окрашивали также метиловым зеленым — пиронином G.

Внутренняя часть матки имеет два слоя. Тонкий внутренний слой называется эндометрием.

Маточное кровотечение

Менопауза — это самая последняя менструация в жизни женщины. Эту точку на длинной дороге жизни врачи обычно определяют ретроспективно — 12 месяцев не было кровянистых выделений, значит, та самая менструация и была точкой менопаузы. Средний возраст достижения менопаузы в нашей стране — 52 года. У кого-то это происходит раньше, у кого-то позже. Иногда вступление в этот сложный период сопровождается неприятными изменениями характера кровотечений. То скудно, то обильно; то часто, то редко.

Развитие маточного кровотечения возможно у девочек и женщин всех возрастов. Сложность лечения патологии заключается в разнообразии причин возникновения кровотечения.

Заполнить анкету! Маточные кровотечения могут быть обильными, скудными, частыми или нерегулярными, а также появляться после менопаузы. Если кровотечение из влагалища происходит до полового созревания или после менопаузы, оно почти всегда является патологическим. Кровотечение может быть связано с повреждением наружных половых органов вульвы или влагалища в результате сексуального насилия, с воспалением влагалища например, при попадании инородного тела , инфекцией в матке или заболеваниями крови, которые сопровождаются нарушением ее свертывания например, лейкозом или снижением числа тромбоцитов. Другие причины включают злокачественные и доброкачественные опухоли например, фибромиомы и кисты половых органов , а также аденомиоз доброкачественное внедрение слизистой оболочки матки в ее мышечную стенку. Опухоль яичников иногда сопровождается кровотечением из влагалища, но обычно только в том случае, если эта опухоль вырабатывает гормоны. К кровотечению может также приводить пролапс мочеиспускательного канала — состояние, когда стенка канала, по которому выделяется моча из мочевого пузыря, выпячивается наружу. Возраст — важный фактор для выяснения вероятной причины маточного кровотечения.

Комментариев: 5

  1. Farab_Co:

    Очередная чушь от автора. Обратите внимание, все советы лают одни и те же 3 автора. Где их выкопали? А где другие советодатели?

  2. Елена П.:

    А у меня кола – любимый напиток. Уже несколько лет пытаюсь бросить и безуспешно. Понятно, что это яд, но отказаться от него так трудно.

  3. Helg:

    было больно но я ходила по кровати а затем перешла на пол сейчас коленки не болят но я хожу на коленках для профилактики

  4. Элен:

    не разбираюсь

  5. fmial:

    Автора!!!