Спазм пищевода симптомы причины

Спазм пищевода — это нерегулярные, непроизвольные и иногда очень сильные сокращения пищевода — трубки, по которой пища поступает изо рта в желудок. Вообще, в норме пищевод сокращается, чтобы передвигать пищу, но спазм это немного другое. Вообще спазм пищевода — это редкая проблема. Часто симптомы, которые можно принять за спазм пищевода, являются результатом других проблем — ГЭРБ гастроэзофагеальной рефлюксной болезни , ахалазии, проблем с нервной системой, при которой мышцы пищевода и нижнего пищеводного сфинктера не работают так, как нужно.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Диффузный спазм пищевода (эзофагоспазм). Дискинезия пищевода (K22.4)

В зависимости от механизмов нарушения двигательной активности пищевода различают два варианта эзофагоспазма:. Этиология диффузного спазма пищевода неизвестна. В зависимости от механизмов нарушения двигательной активности пищевода различают два варианта эзофагоспазма. Прохождение бария через НПС НПС кардиальный сфинктер - нижний пищеводный сфинктер круговая мышца, разделяющая пищевод и желудок в отличие от ахалазии кардии не нарушено. Nevit Dilmen Версия для печати.

Нарушения моторной функции пищевода приводят к задержке или замедлению продвижения пищи в желудок либо к появлению ретроградного ее продвижения. Характеризуется периодически возникающими некоординированными спастическими Спастический - возникающий во время спазмов или напоминающий по своему проявлению спазм. Мобильное приложение "MedElement". В зависимости от механизмов нарушения двигательной активности пищевода различают два варианта эзофагоспазма: - первичный идиопатический эзофагоспазм; - вторичный рефлекторный эзофагоспазм.

Нарушения перистальтики грудного отдела пищевода:. Нижнего пищеводного сфинктера: - недостаточность кардии ГЭРБ ; - ахалазия кардии; - кардиоспазм. Верхнего пищеводного сфинктера. Не исключено, что в основе подобного поражения лежит дефицит оксида азота - одного из нейротрансмиттеров Нейротрансмиттеры нейромедиаторы - биологически активные химические вещества, посредством которых осуществляется передача электрического импульса от нервной клетки через синаптическое пространство между нейронами.

Вторичный эзофагоспазм может возникать на фоне некоторых заболеваний соединительной ткани, диабетической нейропатии Диабетическая нейропатия - расстройства нервной системы, связанные с поражением при диабете малых кровеносных сосудов. Первичное ослабление тонуса мышц и перистальтики пищевода иногда встречается при длительно текущем сахарном диабете, на фоне приема М-холинолитиков, антагонистов кальция.

Страдают в основном женщины зрелого и пожилого возраста. Частота возникновения дискинезий увеличивается с возрастом. Несмотря на распространенность, в связи с нерезко выраженной симптоматикой, большинство пациентов за помощью не обращаются.

Клинические критерии диагностики боль в грудной клетке, дисфагия, изжога, регургитация. Они могут появляться спонтанно - вне приема пищи, а также при проглатывании пищи или слюны. Характерны рецидивирование болей и их усиление на фоне эмоционального стресса. Боли локализуются за грудиной или в межлопаточном пространстве. Иррадиируют Иррадиация - распространение болевых ощущений за пределы пораженного участка или органа.

Длительность болей может варьироваться от нескольких секунд до нескольких минут, после они проходят, часто самостоятельно. Боли могут быть острыми интенсивными или тупыми несильными ощущение "комка" за грудиной. Купировать или ослабить боли можно при приеме спазмолитиков либо нитратов, снижающих базальный тонус гладкой мускулатуры. Нередко дисфагия Дисфагия - общее название расстройств глотания носит пародоксальный характер и проявляется только при глотании жидкой пищи.

Дисфагия часто не наблюдается постоянно, а возникает во время болевого приступа. Однако не всякий болевой приступ сопровождается появлением дисфагии. Регургитация Регургитация - перемещение содержимого полого органа в направлении, противоположном физиологическому в результате сокращения его мышц. В других случаях при прохождении контраста по пищеводу вместо последовательных перистальтических движений его стенки можно наблюдать некоординированные одновременные спастические сокращения различных сегментов пищевода.

Подробно , пептические язвы пищевода и т. Эндоскопический метод исследования пищевода позволяет выявить и установить степень тяжести рефлюкс-эзофагита Рефлюкс-эзофагит - воспаление слизистой оболочки пищевода, обусловленное гастроэзофагеальным рефлюксом; проявляется загрудинными болями, изжогой.

По мнению современных исследователей, эзофагоскопия диагностически мало значима в случае необходимости выявления ГЭР. Рвотные движения во время эндоскопического исследования иногда приводят к смещению кардиального отдела желудка в пищевод, что увеличивает риск гипердиагностики.

Суточный мониторинг рН в нижней трети пищевода выявляет эпизоды ГЭР, о чем говорит падение показателей рН ниже 4. Регистрируется общее количество рефлюксов, число эпизодов продолжительностью более 5 минут, длительность самого большого эпизода, средняя продолжительность рефлюкса, общее время исследования, в течение которого значение рН было ниже 4.

Патогномоничных Патогномоничный - характерный для данной болезни о признаке. Анализы проводятся для выявление этиологии и сопутствующих заболеваний.

Обязательные исследования : общий анализ крови. Дифференциальный диагноз проводится со всеми заболеваниями пищевода, протекающими с клиникой эзофагита, кардиологической и неврологической патологией, при наличии болей в груди. Dysphagia lusoria - редкий синдром, обычно протекающий бессимптомно. Собственно истинная дисфагия развивается крайне редко. Морфологически обусловлена сдавливанием пищевода аномально расположенными артериями.

Чаще всего это правая подключичиная артерия , которая отходит от левой части дуги аорты, реже - удвоенная дуга аорты, правая часть дуги аорты и другие аномальные сосуды. В некоторых случаях при прогрессировании нарушений двигательной активности пищевода, в частности при повышении тонуса НПС и нарушении его рефлекторного расслабления во время глотания, происходит транформация заболевания в классическую ахалазию кардии.

Диета С целью предупреждения симптомов заболевания рекомендуется регулярное дробное питание не реже раз в день , и, по возможности, употребление жидкой или кашицеобразной пищи. Медикаментозное лечение Комплексное лечение должно быть направлено на устранение спазма гладкой мускулатуры и восстановления нормальной перистальтики пищевода. Для большинства больных эмоционально лабильных пациентов , целесобразно применение седативных средств и антидепрессантов.

Вопрос о применении прокинетиков остается спорным. Осуществляется лечение осложнений, в частности рефлюкс-эзофагита антисекреторные средства, антациды, цитопротекторы.

Хирургическое лечение Проводится лишь у некоторых больных с тяжелым течением заболевания и при неэффективности комплексной диетомедикаментозной терапии. Прогноз зависит от происхождения дискинезии пищевода, вида моторных нарушений и результатов лечения. Госпитализация показанав случае неэффективности адекватной медикаментозной терапии, а также при возникновении осложнений заболевания.

Профилактика дискинезии пищевода включает динамический контроль самочувствия и объективного состояния больных, плановое эндоскопическое исследование верхнего отдела пищеварительного тракта 1 раз в год. Осуществляется противорецидивная терапия заболеваний органов пищеварения, сочетающихся с дискинезиями пищевода. Санаторно-курортное лечение является эффективным методом профилактики обострений заболевания. Шабалова Н. Внутренние болезни. Система органов пищеварения.

Учебное пособие, 2 издание, стр wikipedia. Если вы не являетесь медицинским специалистом: Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью. Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement МедЭлемент ", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача.

Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов. Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.

Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.

Спазм пищевода

Пищеводный спазм является нарушением ритмических волн мышечных сокращений перистальтика пищевода. Диагноз основан на результатах рентгенологического исследования с проглатыванием бариевой взвеси и манометрии. Лечение включает блокаторы кальциевых каналов, инъекции ботулотоксина или иногда хирургическое вмешательство. Пищевод представляет собой полую трубку, ведущую из горла глотки в желудок.

Спазм пищевода. Причины, диагностика и лечение спазма пищевода

В зависимости от механизмов нарушения двигательной активности пищевода различают два варианта эзофагоспазма:. Этиология диффузного спазма пищевода неизвестна. В зависимости от механизмов нарушения двигательной активности пищевода различают два варианта эзофагоспазма. Прохождение бария через НПС НПС кардиальный сфинктер - нижний пищеводный сфинктер круговая мышца, разделяющая пищевод и желудок в отличие от ахалазии кардии не нарушено. Nevit Dilmen Версия для печати.

Эзофагоспазм (спазм пищевода)

Заполнить анкету! Диффузный спазм пищевода — расстройство пропульсивных продвигающих движений перистальтики пищевода, вызванное нарушением функции нервов. Вместо нормальных сокращений, которые помогают перемещению пищи по пищеводу, у некоторых людей периодически возникают непропульсивные сокращения. Мышечные спазмы пищевода обычно ощущаются как боль в грудной клетке , за грудиной. Боль появляется одновременно с затруднением глотания жидкостей или твердой пищи; иногда возникает ночью и бывает настолько сильной, что человек просыпается. Очень горячие или холодные жидкости усугубляют ее. В течение нескольких лет это заболевание может привести к ахалазии. Диффузный спазм пищевода способен вызывать сильную боль и без затруднения глотания. Ее часто описывают как сжимающую боль за грудиной. Она нередко появляется при физической нагрузке, что затрудняет диагностику, так как это характерно и для стенокардии болей в грудной клетке, связанных с заболеванием сердца.

Врачи относят спазм пищевода к рубрике К

Диффузный спазм пищевода

Сегментарный спазм пищевода. Это нарушение моторики пищевода, при котором периодически возникают некоординированные спастические сокращения гладкой мускулатуры пищевода при сохранении нормального тонуса нижнего пищеводного сфинктера и его рефлекторного раскрытия во время глотания. Твердая или горячая пища. Микротравмы, вызванные мелкими косточками или жесткой пищей. Крепкие алкогольные напитки.

Симптоматический диффузный эзофагоспазм представляет собой вариант нарушений моторики, характеризующийся различными непропульсивными и гиперкинетическими сокращениями и повышенным тонусом нижнего пищеводного сфинктера. Симптомы — боль в груди и иногда дисфагия.

Этиология диффузного спазма пищевода неизвестна. В зависимости от механизмов нарушения двигательной активности пищевода различают два варианта эзофагоспазма:. Боли локализуются за грудиной или в межлопаточном пространстве. Иррадиируют в спину, шею, уши, нижнюю челюсть или верхние конечности и появляются во время прохождения пищи по пищеводу. Длительность болей может варьироваться от нескольких секунд до нескольких минут, затем они проходят, нередко самостоятельно. Но в некоторых случаях болевой синдром может сохраняться в течение минут. В случае, когда боли возникают вне приёма пищи и локализуются за грудиной, их следует дифференцировать от приступов стенокардии , заброса агрессивного содержимого желудка в пищевод , нервноспастического спазма пищевода и т. Дисфагия часто носит не постоянный характер, и не всякий болевой приступ сопровождается появлением дисфагии. Как правило, при диффузном спазме пищевода она неравномерная и нерегулярная.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Воспаление пищевода

Комментариев: 5

  1. sles41:

    то выбрали то и получаем.

  2. aliska_golybka:

    valentina, а кошачья шерсть, например на черном пиджаке?

  3. o_bel2004:

    Увлекаться самолечением-портить работу врачам. А им потом всё разгребать. Тут или делать качественно или не лезть вообще.

  4. Tatiana.Vin4:

    Я заменил блемарен- питьевая сода+ лимонная кислота, эффект такой же, употреблял утром, натощак и вечером. Отдавать бешенные деньги за питьевую соду и лимонную кислоту( основа этих таблеток) как то рука не поднялась.

  5. Хабиб:

    Jūlija, велком ту Латвия.