Уколы при бронхиальной астме

Пациенты с бронхиальной астмой с начала х лечились ингаляционными глюкокортикостероидами. На занятиях пациентов учили в домашних условиях пользоваться ИГКС и небулайзерами.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Лечение бронхиальной астмы: лекарства и другие методы

Какие приборы использовать Ингаляционная форма — самая эффективная и безопасная. Лекарство доставляется именно туда, где оно необходимо, то есть в бронхи. Действие развивается быстро, самые высокие концентрации создаются в дыхательных путях, системное общее действие сводится к минимуму. Многие лекарства холинолитики, кромоны могут применяться только в ингаляциях, так как при приеме внутрь они не всасываются. Другие лекарства именно в виде ингаляций действуют топически местно , что повышает не только их эффективность, но и безопасность.

Наиболее распространены дозированные аэрозольные ингаляторы, активируемые нажатием на баллончик. Недостаток его состоит в том, что многим больным трудно скоординировать вдох и нажатие. Преодолеть это можно либо с помощью специального обучения, либо используя спейсер резервуарную камеру, создающую дополнительный объем. Все препараты для медикаментозного лечения заболевания подразделяются на два вида: препараты для неотложной помощи или купирования обострений и препараты для контроля заболевания плановая базисная терапия.

Если совсем просто, то о большинстве лекарств от астмы можно сказать: те, которые снимают симптомы , не лечат само заболевание, а те, что лечат, в момент приступа не помогают. Наиболее эффективными препаратами для облегчения симптомов свистящих хрипов, стеснения в грудной клетке и кашля являются бетаагонисты с быстрым началом действия.

Несмотря на сложное название, они знакомы всем: к этой группе относятся сальбутамол он же вентолин , беротек и т. Они способны быстро расширить суженые бронхи, поэтому в первую очередь применяются при острых симптомах астмы. Предпочтение отдается препаратам, которые более селективны, то есть действуют почти исключительно на нужный тип рецепторов в бронхах, а не на сердце, например.

Поэтому не рекомендуется применять неселективные старые препараты, такие как астмопент или новодрин. Холинолитики атровент могут применяться у тех пациентов, которые плохо переносят бетаагонисты.

Они действуют более медленно минут до развития максимального эффекта. Теофиллин эуфиллин короткого действия можно применять для неотложной помощи, но он менее эффективен, чем ингаляционные бетаагонисты. Кроме того, возможно возникновение нежелательных эффектов, особенно у людей, получающих пролонгированные препараты этой группы например, теопэк. В современных схемах неотложной помощи при обострениях на первом месте — бетаагонисты быстрого действия в ингаляторе или через небулайзер, а не эуфиллин внутривенно.

При тяжелых обострениях применяют системные гормоны в таблетках или внутривенно коротким курсом. Важно, чтобы короткий курс оказался действительно коротким дней , поэтому доза должна быть достаточной, чтобы прервать развитие обострения. Лучше применить более высокую дозу более короткое время, чем меньшую дозу длительно.

Но следует всегда помнить, что, поскольку астма — воспалительное заболевание, просто снимать спазм бронхов недостаточно. Во всех случаях, кроме самых легких вариантах с редкими и нетяжелыми симптомами, должна проводиться противовоспалительная терапия. Это и позволит контролировать заболевание и избежать развития тяжелых обострений, попадания в больницу и применения системных гормонов.

Если затруднение дыхания возникает редко и легко снимается при помощи ингалятора, без постоянного лечения можно и обойтись. Но если ингалятор понадобился Вам больше 4 раз в неделю, надо не сокрушаться, а лечиться. Противовоспалительная терапия не снимает уже возникшие симптомы и приступы, но препятствует их дальнейшему появлению. Кроме того, даже при редких, но тяжелых обострениях базисная терапия необходима: легкую бронхиальную астму с тяжелыми обострениями лечат как астму средней тяжести.

Это в интересах пациента. При лечении астмы в настоящее время применяют "ступенчатый" подход, при котором интенсивность терапии меняется в зависимости от степени тяжести астмы. Ступенчатый подход к терапии астмы рекомендуется из-за того, что у разных людей и у одного и того же человека в разное время астма протекает по-разному. Цель состоит в достижении контроля астмы с помощью наименьшего количества препаратов.

Количество и частота приема лекарств увеличивается ступень вверх , если течение астмы ухудшается, и уменьшается ступень вниз , если астма хорошо контролируется по крайней мере 3 месяца. При этом следует учитывать, правильно ли больной принимает лекарства, и нет ли контакта с аллергенами или другими провоцирующими факторами.

Ни для кого не секрет — стероидофобия существует. Люди боятся любых гормонах, при этом зачастую не различают, о каких собственно гормонах идет речь ведь гормоны вырабатывают и щитовидная, и поджелудочная железа, и половые железы — не о них же речь , и не учитывают, можно ли обойтись без таких препаратов в каждом конкретном случае, и от чего они могут защитить.

Ингаляционные гормональные препараты — самые эффективные средства для длительной терапии при бронхиальной астме. Длительное лечение с их помощью снижает частоту и тяжесть обострений, а значит, может уберечь от необходимости применять системные гормоны. Гормоны специально разрабатывались таким образом, чтобы действие их было местным топическим : противовоспалительное там, где оно необходимо в бронхах , причем при небольшой дозе, а системное общее действие — минимально.

Страшные истории, родившиеся тогда, когда гормонов не было, и приходилось применять системные гормоны гормоны в таблетках для плановой терапии, к топическим гормонам не относятся. Показано, что даже длительная терапия не приводит к увеличению частоты развития остеопороза или переломов костей. Исследования, включающие более 3.

Бесполезно назначать ингаляции системных гормонов гидрокортизона, преднизолона и дексаметазона : эти препараты вне зависимости от способа применения обладают только системным действием. Доза гормонов зависит от тяжести течения астмы до начала лечения. Чем выше степень тяжести течения бронхиальной астмы, тем большие дозы приходится применять. Самый важный фактор, влияющий на дозировку — ответ на терапию. При хорошем ответе дозу снижают до минимальной эффективной. А привыкания к ним не происходит.

Просто, если не удается устранить контакт с аллергенами и провоцирующими факторами, потребность в противовоспалительной терапии будет сохраняться. А если причинный аллерген легко устраним, после его устранения потребность в гормонах снизится и удастся перейти на негормональные препараты например, кромоны — интал, тайлед или кропоз , а то и вовсе исчезнет необходимость в поддерживающей терапии.

На некоторых препаратах указана отмеренная доза, то есть та, которая находится в капсуле или блистере, или отмеряется дозирующим устройством. На фоне ингаляционных гормонов другие противоастматические лекарства действуют не хуже, а лучшебетаагонистов длительного действия очень эффективны при астме, применяются обычно при среднетяжелом и тяжелом течении и нередко входят в состав одного ингалятора Симбикорт, Серетид.

Такие единые ингаляторы удобны и для врачей и для пациентов. Чтобы назначить ингаляционные гормоны, не следует ждать попадания в реанимацию или прогрессирования заболевания до тяжелого. Чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее. По данным ряда исследований, у пациентов, начавших лечение ИГКС не позже двух лет от начала заболевания, контроль достигался быстрее и на фоне более низких доз ингаляционных гормональных препаратов по сравнению с группой, начавшей лечение ИГКС по прошествии более чем пяти лет от начала заболевания.

Нежелательные эффекты. В терапевтических дозах системные эффекты ингаляционных гормональных препаратов минимальны, а вот местные — возможны, особенно при плохой ингаляционной технике. Если ингаляция проводится неправильно, возникает кашель из-за раздражения верхних дыхательных путей, охриплость голоса и может развиться кандидоз молочница полости рта.

Чтобы избежать всего это применяются спейсеры, а после ингаляции рекомендуется прополоскать рот выплевывая, а не глотая воду после полоскания. Они добавляются именно добавляются, а не назначаются вместо!!! Доказано, что сочетание этих двух групп препаратов превосходит по своей эффективности вдвое большую дозу ингаляционных гормонов. Кроме ингаляционных и бетаагонистов длительного действия назначаются кромоны интал, тайлед, кропоз и т.

Кромоны безвредны, но эффективность и противовоспалительная активность их невелика, поэтому они применяются в основном при легкой астме. Антилейкотриеновые препараты аколат, сингуляр могут быть эффективны при аспириновой астме и синдроме постнагрузочного бронхоспазма это форма астмы, при которой затруднение дыхания возникает не при выполнении физической нагрузки, а через минут после этого. Также они эффективны при хронических аллергических ринитах.

Что касается теофиллинов теопэк, теотард и т. Они менее эффективны, чем бетаагонисты, и механизм их действия, в основном, внелегочный например, действие на дыхательную мускулатуру.

На воспаление дыхательных путей они влияют слабо; их место в лечении — скорее усиление другой терапии, чем ее альтернатива. Этого следует избегать, но иногда такое случается. Иногда выясняется, что они были назначены довольно давно, до появления современных методов лечения астмы, и терапию просто с тех пор никто не менял. Во-первых, если пациент принимает системные стероиды, он должен обязательно получать ингаляционные, причем в больших дозах, и на их фоне под наблюдением врача следует попытаться как можно больше уменьшить дозу системных стероидов в идеале — снять совсем.

Как ни мала доза системных стероидов даже четверть таблетки , такие пациенты должны считаться больными тяжелой астмой. Их надо тщательно обследовать, чтобы выяснить, почему существует необходимость в таком лечении. Часто оказывается, что такие больные продолжают контактировать со своим причинным аллергеном, или не получают ингаляционных гормонов, или у них есть какое-то другое, более тяжелое заболевание не астма.

Или техника ингаляции у них совсем плохая. Этот вид лечения также относят к терапии, контролирующей течение заболевания. Гипосенсибилизация экстрактами аллергенов довольно широко применяется при лечении аллергических заболеваний, в том числе и бронхиальной астмы, особенно у детей. Но наиболее эффективна СИТ при поллинозе с преобладанием аллергического ринита. Впрочем, последние обзоры подтверждают эффективность СИТ при бронхиальной астме.

СИТ проводится под наблюдением врача из-за возможности нежелательных реакций , довольно длительна и связана с необходимостью подкожных инъекций.

При тяжелой астме и поливалентной аллергии реакции на многие аллергены разных групп применение ее ограничено и может быть опасно. Существуют и другие методы иммунотерапии, нашедшие свое применение в лечении астмы и аллергии. Например, отечественная разработка — препарат Рузам, выделенный из особой культуры термофильного золотистого стафилококка. При других патологиях лечение проводят курсами раза в год.

Если все идет хорошо, каждые месяцев рассматривается возможность уменьшения объема терапии. Если возникает ухудшение, принимать меры надо немедленно. Самые неотложные меры вносятся в план действий при астме, дальнейшие назначает врач в зависимости от реакции пациента. Применяются ли при астме нетрадиционное лечение, немедикаментозные методы и закаливание. Нетрадиционные и народные методы очень популярны, и нередко от них ждут чуда.

Увы, чуда обычно не происходит. Дело в том, что нетрадиционные методы подходят не всем, и эффективность большинства из них не доказана. Но изучение их продолжается, и не исключена возможность, что отношение к ним будет меняться. На данный момент наиболее часто речь идет о таких методах, как различные виды дыхательной гимнастики йога, методы Бутейко, Стрельниковой и т.

Многие методы имеют своих активных сторонников, активно пропагандирующих их пользу. Гимнастика по системе Стрельниковой была разработана в первую очередь для лечения заболеваний верхних дыхательных путей и восстановления голоса у певцов. По сути своей это особый вид дыхательной гимнастики, и панацеей, конечно, не является.

Лечение астмы у взрослых на первичном уровне (PJ-J/9.1- 2016)

На сайте нашей аптеки вы можете заказать лекарственные средства разных производителей по доступной цене. Препараты при бронхиальной астме назначаются в разных лекарственных формах, большинство из них представлены в каталоге нашего сайта. Изготовлением противоастматических средств занимаются как российские фармацевтические концерны, так и германские, турецкие, шведские, французские предприятия. В карточке каждого товара нашего сайта представлена подробная инструкция по применению выбранного лекарственного средства.

Бронхиальная астма - воспаление бронхов.

Какие приборы использовать Ингаляционная форма — самая эффективная и безопасная. Лекарство доставляется именно туда, где оно необходимо, то есть в бронхи. Действие развивается быстро, самые высокие концентрации создаются в дыхательных путях, системное общее действие сводится к минимуму. Многие лекарства холинолитики, кромоны могут применяться только в ингаляциях, так как при приеме внутрь они не всасываются. Другие лекарства именно в виде ингаляций действуют топически местно , что повышает не только их эффективность, но и безопасность. Наиболее распространены дозированные аэрозольные ингаляторы, активируемые нажатием на баллончик. Недостаток его состоит в том, что многим больным трудно скоординировать вдох и нажатие.

Приступ бронхиальной астмы: обосновано ли внутримышечное введение кортикостероидов?

Автор Больничная касса Эстонии. Чаще всего измеряются:. Из данных ингаляторов лекарства освобождается при нажатии канистры и непосредственном вдохе см. Приложение 2 руководства для пациентов. Ингаляторы с дозаторами используются как для лечения приступов, так и в приеме базовых лекарств. Жизнь больного астмой не должна отличаться от жизни людей, не страдающих данным заболеванием. Вы чувствуете свое тело лучше, чем кто-либо другой, поэтому Вы сможете сами сделать многое для улучшения своего самочувствия. Важно строго придерживаться плану лечения и избегать факторов, вызывающих приступ астмы. Каждый человек индивидуален, и то же правило действует для симптомов, которые проявляются у разных людей по-разному. Самым важным является наблюдение за окружающей средой.

Дыхательная система человека устроена подобно дереву: воздух проходит из трахеи бронхи, сначала в крупные, а затем во все более мелкие мелкие бронхи называются бронхиолами и потом уже попадают в альвеолы, откуда кислород уже и всасывается в кровь. Бронхиальная астма — это заболевание, в основе которого лежит повышенная чувствительность бронхов к различным раздражителям в частности, аллергенам.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: В России разработали препарат от астмы, не имеющий аналогов в мире

Лечение бронхиальной астмы

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Бронхиальная астма. Что делать, чтобы дышать

Комментариев: 2

  1. krivoshein64:

    немного какое молоко немного сахара по вкусу, иногда немного разбавляют водой, но без воды вкуснее. раньше в д.с. давали, но этот вкус мне не удалось повторить, или кусочек темного шоколада, молоко, совсем немного сахара – так вообще вкусно получилось, прогреть на плите, много долго не кипятят вкус испортится.

  2. mmb52:

    Обалденно !